Prostatīts

Prostatīts ir prostatas (sēklas) dziedzera iekaisums. No visām uroģenitālās sistēmas slimībām vīriešiem visbiežāk rodas prostatīts. Atkarībā no kursa izšķir akūtu vai hronisku prostatītu, attiecīgi simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības formas. Saskaņā ar dažādu statistiku līdz 45% vīriešu eiropiešu saskaras ar šo slimību.

Prostatīta pazīmes vīriešiem

sāpju punkti ar prostatītu

Vīriešu prostatīta pazīmes visbiežāk tiek uzskatītas par urinēšanas procesa pārkāpumiem, traucējumiem intīmā sfērā, sāpīgām sajūtām. Riska grupa ir vīrieši vecumā no 30 līdz 50 gadiem, bet slimība notiek agrākā vecumā. Diagnostiku veic urologs, andrologs. Klīniskā aina ļauj noteikt slimību, tiek veikta arī ultraskaņas izmeklēšana, nepieciešama urīna bakterioloģiskā kultūra, kā arī prostatas sekrēcija. Prostatīts var izraisīt abscesu parādīšanos prostatas dziedzeros, iekaisuma procesus uroģenitālās sistēmas augšējās daļās, sēkliniekos un epididimā, kas var nopietni kaitēt veselībai un ietekmēt reproduktīvo funkciju.

Infekcija, kas provocē prostatītu, dažādu iekaisuma slimību (tonsilīts, gripa, furunkuloze utt. ) Gadījumā var nokļūt dziedzerī no uroģenitālās sistēmas orgāniem vai no attāliem perēkļiem. Infekcijas klātbūtne organismā ne vienmēr izraisa slimības; eksperti identificē noteiktus faktorus, kas palielina slimības risku.

Prostatīta etioloģija

Infekcijas, kas provocē prostatīta parādīšanos, bieži izraisa Staphylococcus aureus, enterokoki, enterobaktērijas, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa un Escherichia coli. Viņi bieži strādā kopā. Bet lielākā daļa mikroorganismu pieder nosacīti patogēnai mikroflorai, tas ir, tie paši neizraisa iekaisumu.

Prostatīta komplikācijas

Akūta prostatīta izraisītas komplikācijas. Ja pacients nemeklē medicīnisko palīdzību akūta prostatīta gadījumā, dažreiz attīstās prostatas dziedzera abscess. Tas izpaužas drebuļos, smagā hipertermijā. Sāpes starpsienas rajonā kļūst spēcīgas, asas, urinēšana kļūst daudz grūtāka, defekācija kļūst neiespējama. Arī urinēšanas process ievērojami sarežģī prostatas tūsku. Reizēm ir gadījumi, kad abscess atveras pats. Šajā gadījumā strutas var iziet cauri urīnizvadkanālam (atrodams urīnā) vai taisnās zarnās (izkārnījumos). Bet bieži abscess ir jāatver ķirurģiski. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt abscesu, jo tā plīsums var izraisīt sepsi vai peritonītu, ir nāves gadījumi.

Hroniskam prostatītam raksturīgas komplikācijas. Hroniskam prostatitam ir daudz periodu ar pastāvīgu remisiju, kad iekaisums praktiski neietekmē pašsajūtu. Tieši šādos periodos, kad pacients nejūt sāpes un diskomfortu, viņš atsakās ārstēt prostatītu. Tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Pirmkārt, attīstās cistīts un pielonefrīts. Ļoti bieži sēkliniekos, epididimos, sēklas pūslīšos ir iekaisuma procesi. Savukārt tie var izraisīt reproduktīvās funkcijas izzušanu. Hroniska prostatīta rezultātā dažreiz rodas kaļķains prostatīts, ko raksturo akmeņu rašanās prostatas un izvadkanālos. Tie veidojas no prostatas, kaļķu sāļu, fosfātu sekrēcijas.

Prostatīta profilakse

Kā prostatīta profilaksi vīriešiem ieteicams samazināt un, ja iespējams, novērst faktorus, kas palielina slimības attīstības varbūtību. Veicot sēdošu darbu, regulāri jāveic pārtraukumi, kas jāizmanto fiziskām aktivitātēm (iesildīšanās, pastaigas). Nepieciešams izveidot labu uzturu saskaņā ar režīmu. Aizcietējumu gadījumā pastipriniet defekāciju, lietojot caurejas līdzekļus.

Attiecībā uz seksuālo dzīvi eksperti iesaka ievērot zelta vidusceļu, jo ilgstoša dzimumtieksme un pārmērīga vīriešu aktivitāte šajā jomā ir vienlīdz bīstama. Ir arī savlaicīgi jāmeklē palīdzība, ja jums ir aizdomas par kādu uroloģisku slimību vai seksuāli transmisīvu infekciju.

Lai izvairītos no recidīviem, pacientiem ar hronisku formu regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes pie androloga un urologa.

Prostatīta cēloņi

Dažādi apstākļi, kas saistīti ar vienreizēju vai pastāvīgu nelabvēlīgu ietekmi, dzīvesveidu, profesionālās darbības raksturu, var būtiski ietekmēt noslieci uz šo slimību.

Risku palielina jebkurš sastrēgums prostatā, kā arī infekcijas slimības. Smaga hipotermija gan kā atsevišķs gadījums, gan pastāvīgi (saistīts ar profesionālo darbību) dažreiz provocē iekaisumu. Liela nozīme ir vīrieša aktivitātes līmenim. Sēdošs darbs, dzīvesveids, kas nav saistīts ar sportu, staigāšanu, noved pie sastrēgumiem, kas vīriešiem izraisa prostatītu. Arī šādi faktori ietver biežu aizcietējumu, noteikta dzimumdzīves ritma trūkumu (ilgstoša dzimumakta neesamība un pārmērīga aktivitāte ir vienlīdz bīstami, un arī nepilnīga ejakulācija ir bīstama). Dažādas hroniskas slimības vai infekcijas perēkļi (holecistīts, tonsilīts, kariess un daudzi citi), venerisks (trihomoniāze, gonoreja, hlamidioze), dažādas urīnceļu slimības palielina slimības iespējamību.

Dzīvesveida traucējumi, kas izpaužas kā pastāvīgs stress, normāla miega un nomoda režīma trūkums, nepareiza diēta, pārāk intensīvas sportistu slodzes - tas viss samazina ķermeņa aizsargspējas un kopā ar citiem faktoriem noved pie prostatīta. Pastāvīga kaitīgu vielu uzņemšana organismā smēķēšanas, alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ - pastiprina un veicina slimības rašanos.

Daži eksperti atzīmē vīriešu prostatīta saistību ar pastāvīgu starpsienas traumu (vibrāciju, kratīšanu), kuras bieži novēro autovadītāji, motociklisti, velosipēdisti. Lai gan bieži šāda ietekme tikai pastiprina esošo slimību.

Prostatīta simptomi

Akūts prostatīts

Akūtā prostatīta simptomi atšķiras atkarībā no slimības stadijas:

  • Katarāls prostatīts (akūts). Starpsienā, krustu daļā ir sāpes. Urinēšana kļūst biežāka, procesu var pavadīt sāpes.
  • Folikulārs prostatīts (akūts). Sāpīgas sajūtas pastiprinās, īpaši akūti izpaužas zarnu iztukšošanas laikā, jo tās tiek ievadītas tūpļa iekšpusē. Urinēšanas process ir traucēts, urīns vai nu izplūst plānā plūsmā, vai arī tiek saglabāts urīnpūslī. Var būt neliela temperatūras paaugstināšanās.
  • Parenhīmas prostatīts (akūts). Hipertermija, dažreiz temperatūra sasniedz 40 grādus, ķermeņa intoksikācija. Urinēšana kavējas, defekācija ir sarežģīta. Sāpes kļūst asas, pulsējošas.

Hronisks prostatīts

sāpju vieta prostatīta gadījumā

Dažreiz akūts prostatīts ieplūst hroniskā formā, bet diezgan bieži hronisks prostatīts attīstās galvenokārt, kamēr nav izteiktu simptomu. Dažreiz pacients var pamanīt nelielu hipertermiju, starpenē neparādās intensīvas sāpīgas sajūtas, īpaši urinējot, defekējot. Skaidra prostatīta pazīme ir neliela izdalīšanās no urīnizvadkanāla, kas rodas zarnu kustības laikā.

Primārais hroniskais prostatīts nenotiek visu nakti. Ilgtermiņa process parasti sākas ar asins stagnāciju kapilāros un galu galā ieplūst iekaisumā.

Tas bieži attīstās novārtā atstāta iekaisuma procesa rezultātā, ko izraisa gonokoki, Trichomonas, hlamīdijas un ureaplasma. Šis iekaisuma process slēpj nelielus prostatīta simptomus. Tā rezultātā pacients nezina par slimības attīstību.

Hronisku prostatītu var identificēt pēc biežas noguruma sajūtas, dedzinošas sajūtas starpenē, urīnizvadkanālā un urīnceļu traucējumiem. Intīmie traucējumi, kas saistīti ar erektilo disfunkciju, bieži izraisa depresiju. Bet pacientiem simptomi izpaužas dažādos veidos, dažas vīriešu prostatīta pazīmes var vispār netikt novērotas.

Medicīnas zinātne definē šādus hroniska prostatīta sindromus:

  • sāpju sindroms;
  • urinēšanas traucējumi;
  • pārkāpumi dzimumorgānu rajonā.

Sāpju sindroms.Kaut arī prostatas audos nav sāpju receptoru, pacientiem ar prostatītu var rasties sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka nervu ceļi, kuru mazajā iegurnī ir daudz, gandrīz vienmēr ir iesaistīti iekaisuma procesā. Dažādiem pacientiem sajūtas atšķiras. Sāpes var būt vieglas, sāpošas vai arī radīt ievērojamas neērtības. Tas var arī pastiprināties vai nedaudz samazināties aktīvā dzimumakta, ejakulācijas laikā. Sāpes dažreiz izstaro jostasvietu (šis simptoms ir raksturīgs daudzām slimībām), sēklinieku maisiņā, starpenē vai krustu.

Urinēšanas problēmas (dizuriski traucējumi).Ar prostatītu urētera iekšējā telpa samazinās saspiešanas dēļ. Jo vairāk palielinās prostatas dziedzeris, jo vairāk tiek saspiests urēteris. Tāpēc jau no pirmajiem posmiem pacients sāk pamanīt paaugstinātu urinēšanas vēlmi, rodas sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots. Urētera un urīnpūšļa muskuļu kompensējošās hipertrofijas procesā traucējumi kļūst mazāk pamanāmi, bet laika gaitā tie atkārtojas.

Problēmas intīmā sfērā.Slimības attīstības sākumā seksuālās disfunkcijas var izpausties dažādos veidos. Daži pacienti sūdzas par orgasma pavājināšanos, citiem pasliktinās erekcija vai bieži notiek nakts erekcija. Ejakulācija notiek ātrāk. Sāpes ejakulācijas laikā dažiem pacientiem atturas no dzimumakta. Attīstoties iekaisuma slimībai, traucējumi kļūst pamanāmāki līdz impotences sākumam.

Pētījumi parādīja, ka šis sindroms ir ļoti atkarīgs no psiholoģiskajiem faktoriem. Potences traucējumi iekaisuma procesa dēļ rodas ne visiem pacientiem. Bet parasti pacienti, uzzinot par prostatīta klātbūtni, nonāk panikas stāvoklī un sagaida impotenci. Jo spēcīgāka pacienta trauksmes sajūta un suģestijas pakāpe, jo biežāk hroniska prostatīta gadījumā attīstās dispotence. Slimībai ir psiholoģiskas komplikācijas, kas izpaužas kā apsēstība ar slimību un tās sekām, spēcīga trauksme, pārmērīga aizkaitināmība. Tas ir saistīts ar sāpīgu reakciju uz hroniskā prostatīta iespējamām sekām.

Prostatīta diagnostika

Slimības diagnoze palīdz noteikt konkrētu klīnisko ainu. Papildus pacienta intervēšanai, anamnēzes izpētei vispirms ir taisnās zarnas palpācija, analīzei tiek izmantots prostatas dziedzera noslēpums.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt dziedzera strukturālo izmaiņu klātbūtni (cistas, audzēji, prostatas adenomas) un apstiprināt diagnozi. Lai pētītu reproduktīvo funkciju, tiek veikta spermogramma.

Dažādi urodinamikas pētījumi ļauj noteikt urīna procesa traucējumu pakāpi un raksturu. Lai izslēgtu vēža un prostatas adenomas klātbūtni, tiek noteikta PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmeņa pārbaude, kuras augsta koncentrācija norāda uz audzēja klātbūtni.

Prostatīta ārstēšana

Terapija akūta prostatīta gadījumā.Ja akūtā formā nav komplikāciju, vīriešu prostatītu var ārstēt ambulatori androloga vai urologa uzraudzībā. Ja ir abscesa pazīmes, tiek novērota vispārēja intoksikācija, viņi izmanto prostatīta ārstēšanu slimnīcā. Pacientam ar akūtu formu tiek noteikts antibiotiku kurss. Pirms tam tiek pārbaudīta infekcijas izraisītāja jutība. Bieži lieto zāles, kas var dziļi iekļūt prostatas audos (piemēram, ciprofloksacīns). Ja rodas abscess, to ķirurģiski atver caur urīnizvadkanālu vai taisnās zarnas. Fizioterapiju akūtai slimības formai var noteikt tikai pēc atbrīvošanās no akūtiem simptomiem. Šādos gadījumos tiek veikta prostatas masāža, elektroforēze, mikroviļņu krāsns un UHF terapija. Ja ir ilgstoša urīna aizture, viņi izmanto urīnpūšļa kateterizāciju.

Bieži akūts prostatīts ieplūst hroniskā formā, tas tiek novērots arī tiem pacientiem, kuri savlaicīgi ārstējās.

Terapeitiskie pasākumi hroniska prostatīta ārstēšanai

Hroniska prostatīta ārstēšana ne vienmēr sniedz iespēju pilnībā atbrīvoties no slimības. Bet ar pareizi organizētu procesu gandrīz vienmēr ir iespējams novērst simptomus, ilgstoši panākt stabilas remisijas efektu.

Ar hronisku prostatītu tiek veikta sarežģīta terapija. Pirmkārt, pacients lieto antibakteriālas zāles vienu līdz divus mēnešus. Papildus galvenajam antibiotiku terapijas kursam tiek nozīmēta fizioterapija un prostatas masāža. Arī pacientam palīdz pielāgot dzīvesveidu, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību un līdz minimumam samazinātu iekaisuma izraisītājus.

Antibakteriālo līdzekļu lietošana hroniska prostatīta gadījumā.Ārsts izvēlas zāles, uzņemšanas periodu, nepieciešamo devu katrā gadījumā atsevišķi. Parasti kurss ir diezgan garš. Pirms zāļu izrakstīšanas tiek veikts mikrofloras jutīguma pētījums, sējot prostatas sekrēciju, urīnu.

Prostatas masāža slimības ārstēšanā.Šis pasākums uzrāda labus rezultātus. Dziedzeris saņem sarežģītu efektu. Pirmkārt, no organisma kļūst iespējams noņemt iekaisuma noslēpumu, kas uzkrājies prostatā (tas tiek atbrīvots masāžas laikā). Asinsrites uzlabošana, veicot šīs manipulācijas, ļauj cīnīties ar visa veida stagnāciju, kā arī veicina labu antibiotiku iekļūšanu dziedzera audos.

Fizioterapija iekaisuma ārstēšanā.Hroniska prostatīta fizioterapija ir vērsta uz asinsrites aktivizēšanu. Šim nolūkam pacients tiek pakļauts lāzera iedarbībai, tiek izmantotas ultraskaņas un magnētiskās vibrācijas. Dažos gadījumos šīs procedūras tiek aizstātas ar siltām zāļu klizmām, kuras regulāri tiek ievadītas pacientam. Iesakiet sēdvietu vannas, dubļu ārstēšanu, minerālūdeņus.

Imūnkorekcija hroniska prostatīta ārstēšanā.Pazemināta imunitāte negatīvi ietekmē veselību. Šis faktors ir viens no galvenajiem slimības attīstības un tās saasināšanās faktoriem. Ilgstoši antibiotiku lietošanas kursi, kas ir obligāti ilgstoša prostatīta gadījumā, arī samazina ķermeņa aizsardzību. Tādēļ pacientam ieteicams konsultēties ar imunologu, lai izvēlētos stratēģiju imūnkorekcijas veikšanai.

Parastā dzīvesveida korekcija slimības ārstēšanā.Veselīga dzīvesveida ievērošana ir ne tikai visefektīvākā prostatīta profilakse, bet arī nepieciešamais terapeitiskais pasākums. Tādēļ pacients kopā ar speciālistu analizē ieradumus, kas kļūst par kaitīgiem faktoriem. Ir nepieciešams izveidot dienas režīmu ar pietiekamu miega periodu, lai nodrošinātu regulāru mērenu fizisko aktivitāšu klātbūtni. Uzturs ir svarīgs.